Екатерина Наильевна Дудинская, доктор медицинских наук, заведующий лабораторией возрастных метаболических и эндокринных нарушений Российского геронтологического научно-клинического центра Пироговского Университета.

Сахарный диабет 2 типа продолжает стремительно распространяться, превратившись в одну из главных медицинских проблем современности. По данным ВОЗ, уже в начале 2000-х рост заболеваемости принял масштабы пандемии, заставив мировое сообщество разрабатывать специальные стратегии профилактики этого заболевания.

Ключевой показатель — уровень сахара в крови
Нормы глюкозы едины для всех возрастов. Натощак анализ плазмы из вены не должен превышать 6,1 ммоль/л, а из пальца — 5,6 ммоль/л. После еды допустимый максимум — 7,8 ммоль/л. Если цифры выше, это не «вариант нормы», а повод для визита к терапевту или эндокринологу для более расширенного обследования.

Многие ошибочно полагаются на домашние глюкометры, но их роль — лишь контроль уже диагностированного диабета. Использовать глюкометр для самодиагностики — большая ошибка. Необходимо проведение диагностики в сертифицированной лаборатории.

Кто в группе риска?
Среди главных факторов — возраст старше 45 лет, низкая физическая активность, питание продуктами с большим содержанием углеводов и трансжиров (фастфуд и полуфабрикаты), болезни ЖКТ, артериальная гипертония, а также гестационный диабет в анамнезе. Но особенно тревожит наследственность. Если у близких родственников был диабет 2 типа, ваш риск возрастает до 40–45 процентов. Игнорировать это нельзя.

Профилактика: лекарства или образ жизни?
Основа предупреждения сахарного диабета 2 типа — не таблетки, а питание, движение и контроль веса. Это снижает риск в разы. Данные международных исследований впечатляют: у пациентов с предиабетом, серьезно изменивших образ жизни, вероятность развития болезни сократилась на 70 процентов — вдвое эффективнее, чем при приеме метформина.

Даже лучшие препараты не сработают, если их «заедать сладостями». Современная диетология стала гибче: полных запретов нет, но сладости и изделия из белой муки лучше минимизировать.

Углеводы: быстрые vs медленные
Особую опасность представляют «быстрые углеводы» — белый хлеб, выпечка из муки тонкого помола. Она практически мгновенно поступает в кровь, вызывая резкий скачок сахара. Ни одно лекарство не успеет его «поймать». Альтернатива — цельнозерновые продукты: они усваиваются медленнее, не провоцируя гликемических «качелей».

Речь не только о хлебе, но и о блинах, пирогах, пельменях. Это должно быть редкий «праздник», а не ежедневной едой.

Диабет как модель старения — но его можно замедлить
Сахарный диабет 2 типа еще называют «ускоренным старением», однако правильный рацион и физическая активность могут значительно притормозить этот процесс. Питание при диабете — эталон здоровья, полезный абсолютно всем.